قطع پوشش بیمه درمانی میلیون‌ها استرالیایی در ۳۸ بیمارستان خصوصی.

رادیو SBC استرالیا- حدود نیمی از استرالیایی‌هایی که بیمه درمان خصوصی دارند، پوشش خود را در بیمارستان‌هایی از جمله نورثن بیچز و نوروست در سیدنی و لاتروب و ناکاس پرایوت در ملبورن از دست خواهند داد که شامل بیش از ۶ میلیون استرالیایی خواهد شد که از پرداخت هزینه‌های سنگین درمانی در ۳۸ بیمارستان خصوصی متأثر خواهند شد، چرا که دومین اپراتور بزرگ بیمارستان‌های کشور قراردادهای خود را با ده‌ها بیمه‌گذار از جمله بیمه‌گر بزرگ بوپا لغو کرده است.

در یک اقدام تنش‌آمیز در اختلاف مالی بین بیمارستان‌های خصوصی و شرکت‌های بیمه درمانی، شرکت هلث‌اسکوپ روز جمعه اعلام کرد که قراردادهای خود را با بوپا و ۲۲ شرکت کوچک غیرانتفاعی که تحت نمایندگی اتحاد خدمات بهداشتی استرالیا (AHSA) فعالیت می‌کنند، خاتمه خواهد داد.

گرگ هوران مدیرعامل هلث‌اسکوپ می گوید که این شرکت چاره‌ای جز لغو قراردادها ندارد چرا که شرکت‌های بیمه تهدید به اقدام قانونی علیه تصمیم اکتبر این شرکت مبنی بر اعمال هزینه تا سقف ۱۰۰ دلار برای اعضای بوپا و AHSA کردند.
وی در بیانیه‌ایی اظهار داشت: در غیاب تأمین مالی عادلانه، این بهترین گزینه هلث‌اسکوپ بود. واکنش شرکت‌های بیمه، جنگ حقوقی بود و ما آماده نیستیم وارد چالش‌های حقوقی طولانی و پرهزینه شویم.

اندرو ساندو مدیرعامل AHSA تصمیم هلث‌اسکوپ را ناشی از دغدغه‌های مالی برای سرمایه‌گذاران دانست، نه بیماران. وی گفت: سوءاستفاده از مردم استرالیا برای افزایش سود مالکان سرمایه‌گذاری خصوصی در تضاد با منافع ملی و اصول یک سیستم درمانی عادلانه و پایدار است.

بیمارستان‌های تحت تأثیر
در سیدنی، هلث‌اسکوپ بیمارستان‌های خصوصی نور وست، پرنس آو ویلز، کمپبل‌تاون، نیپین و بخش خصوصی بیمارستان نورثن بیچز را اداره می‌کند. در ملبورن، این شرکت مسئولیت بیمارستان‌های لا تروب، ملبورن، ناکاس و جان فاکنر را برعهده دارد.

از ۲۰ فوریه ۲۰۲۵ حدود۴ میلیون مشتری بوپا باید بیمه خود را تغییر دهند و بیمارستانی دیگر را انتخاب کنند یا هزینه‌های بالای خارج از جیب را برای درمان در بیمارستان‌های هلث‌اسکوپ پرداخت کنند. قراردادهای این شرکت با صندوق‌های AHSA نیز از ۴ مارس ۲۰۲۵ خاتمه خواهد یافت.

هوران هشدار داد که بیمارستان‌های خصوصی استرالیا با بحران مالی مواجه هستند و توانایی جذب سرمایه‌گذاری جدید را از دست داده‌اند. وی گفت: در شرایط افزایش هزینه‌ها و تعطیلی بیمارستان‌های خصوصی، عدم انجام وظایف اصلی شرکت‌های بیمه یعنی تأمین هزینه درمان اعضایشان، غیرقابل قبول است.
هزینه ارائه خدمات درمانی در سال گذشته ۵.۷ درصد افزایش یافته است که به گفته اداره آمار استرالیا، ناشی از رشد ۶.۷ درصدی هزینه خدمات پزشکی و بیمارستانی است.

بحران مالی در بیمارستان‌های خصوصی استرالیا
بررسی مالی دولت فدرال در مورد بیمارستان‌های خصوصی که اوایل این ماه منتشر شد نشان می دهد که افزایش حاشیه سود این بیمارستان‌ها را در پنج سال منتهی به ۲۰۲۲ به نصف کاهش داده است.

شرکت هلث‌اسکوپ که مالکیت آن متعلق به گروه سرمایه‌گذاری خصوصی کانادایی بروکفیلد است، بدهی حدود ۲.۴ میلیارد دلاری دارد. این شرکت از بیمه‌گذاران خواسته است تا سهم بیشتری از هزینه‌های درمان را تأمین کنند.

ریچل دیوید مدیرعامل انجمن بهداشت خصوصی استرالیا، تصمیم هلث‌اسکوپ را بی‌سابقه و غیر اخلاقی دانست. وی گفت: این اقدام، گروگان‌گیری اعضای بیمه‌ها برای افزایش سود یک شرکت سرمایه‌گذاری خصوصی عظیم است.

همچنین، برت هفرنان، مدیرعامل انجمن بیمارستان‌های خصوصی استرالیا هشدار داد که این اقدام نشانه‌ای از بحران عمیق‌تر در آینده است. وی گفت: “اینکه بیمارستان‌های خصوصی تعطیل می‌شوند، در حالی که شرکت‌های بیمه طی دو سال گذشته بیش از ۴ میلیارد دلار سود داشته‌اند، نشان‌دهنده اختلال در سیستم است.”

هنوز واکنشی رسمی از سوی بوپا ارائه نشده است.

خبر: رادیو اس بی سی استرالیا
Copyright © Radio SBC Australia. All Rights Reserved
Seven Broadcasting Corporation