کاهش نرخ بالک بیلینگ و افزایش مشکلات بیماران

رادیو SBC استرالیا- بر اساس گزارش‌های منتشر شده، نرخ پزشکانی که خدمات خود را در استرالیا به ‌صورت بالک بیلینگ (بدون هزینه اضافی برای بیمار و رایگان) ارائه می‌دهند به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافته است. طبق داده‌های منتشر شده تپسط Cleanbill، نرخ بالک بیلینگ در ژانویه ۲۰۲۵ به ۲۰٫۷٪ کاهش یافته است در حالی که این نرخ دو سال قبل ۳۵٫۷٪ بود.

این کاهش در تمامی ایالت‌ها مشاهده شده است. به‌عنوان مثال در تاسمانی هیچ کلینیکی برای بیماران بزرگسال جدید خدمات بالک بیلینگ ارائه نمی‌دهد و میانگین هزینه‌های اضافی برای هر ویزیت به ۵۴٫۲۶ دلار رسیده است.
در کوئینزلند تنها ۱۳٫۹٪ از پزشکان خدمات بولک بیلینگ ارائه می‌دهند که نسبت به میانگین ملی (۲۰٫۷٪) کمتر است.

این افزایش هزینه‌ها باعث شده است که بیش از ۱٫۵ میلیون استرالیایی در سال‌های ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۴ به‌دلیل نگرانی‌های مالی از مراجعه به پزشک خودداری کنند. این روند می‌تواند به تأخیر در تشخیص و درمان بیماری‌ها و در نتیجه افزایش فشار بر سیستم بهداشتی منجر شود.
دولت فدرال استرالیا در سال ۲۰۲۳ مشوق‌های بالک بیلینگ را برای گروه‌های خاصی از بیماران افزایش داده است. با این حال‌ بسیاری از پزشکان به‌دلیل افزایش هزینه‌های عملیاتی و پیچیدگی‌های خدمات پزشکی، همچنان قادر به ارائه خدمات بالک بیلینگ نیستند.
در نتیجه بیماران در سراسر استرالیا با افزایش هزینه‌های مراجعه به پزشک مواجه هستند و یافتن پزشکانی که خدمات بالک بیلینگ ارائه می‌دهند به‌ویژه برای بیماران بزرگسال جدید، دشوارتر شده است.

گزارش ملی Blue Report که توسط دایرکتوری خدمات بهداشتی Cleanbill منتشر شده، تقریباً 7,000 کلینیک GP را بررسی کرده و کاهش نرخ بالک بیلینگ را در تمامی ایالت‌ها و مناطق استرالیا نشان داده است.
به طور میانگین، نسبت کلینیک‌های بولک بیلینگ از 24.2 درصد در سال گذشته به 20.7 درصد در سطح ملی کاهش یافته است.

این گزارش تعریف می‌کند که نرخ بالک بیلینگ، درصد کلینیک‌هایی است که بیماران بالغ بدون کارت تخفیف را در ساعات کاری عادی به صورت رایگان ویزیت می‌کنند. داده‌ها از طریق تماس تلفنی با کلینیک‌ها و استعلام خدمات آنها جمع‌آوری شده است.

در نوامبر سال گذشته، دولت داده‌هایی منتشر کرد که نشان می‌داد نرخ بالک بیلینگ برای تمامی بازدیدها (شامل زیر 16 سال و دارندگان کارت تخفیف) از 75.6 درصد به 77.3 درصد بین اکتبر 2023 و اکتبر 2024 افزایش یافته است. این افزایش به دلیل سه برابر شدن پرداخت‌های انگیزشی مدیکر در اواخر سال 2023 بوده است.

با اینحال گزارش Cleanbill همچنین نشان می‌دهد که هزینه‌های ویزیت پزشکان افزایش یافته است. میانگین هزینه ملی برای ویزیت پزشک از 41.69 دلار به 43.38 دلار رسیده است، در حالی که بیماران در تاسمانی بالاترین هزینه یعنی 54.26 دلار را از جیب پرداخت می کنند و مابقی هزینه ویزیت توسط مدیکر پرداخت می‌شود.

اثرات افزایش هزینه‌ها

بر اساس تحلیل دفتر آمار استرالیا، 8.8 درصد از مردم در سال 2023-24 به دلیل هزینه‌های بالا از مراجعه به پزشک خودداری کرده‌اند که این رقم در سال 2022-23، 7 درصد بوده است.
رئیس کالج سلطنتی پزشکان عمومی (RACGP) می گوید که اجتناب بیماران از مراجعه به پزشک باعث افزایش مراجعه به اورژانس بیمارستان‌ها می‌شود که هزینه بیشتری برای سیستم بهداشتی دارد.

پیشنهادات کالج سلطنتی پزشکان عمومی برای بهبود شرایط ویزیت توسط پرشکان

• افزایش پرداخت‌های انگیزشی: گرچه این پرداخت‌ها برای گروه‌های خاصی مفید بوده، اما تأثیری بر بسیاری از افراد نداشته است.
  • افزایش نرخ بازپرداخت مدیکر: پزشکان خواستار افزایش 20 درصدی بازپرداخت مدیکر برای ویزیت‌های عمومی و همچنین خدمات سلامت روان شده‌اند.
  • پیشنهادهای جدید: دولت نیوساوت ولز برنامه‌ای راه‌اندازی کرده که به پزشکانی که حداقل 80 درصد از خدمات خود را در سیدنی و 70 درصد در سایر مناطق ایالت به صورت بولک بیلینگ ارائه می‌دهند، تخفیف بیشتری می‌دهد.

هزینه‌های عملیاتی کلینیک‌ها (مانند اجاره و کیفیت خدمات) باعث شده است که برخی پزشکان قادر به ارائه خدمات رایگان نباشند. علاوه بر این، نبود قوانین تنظیم هزینه‌ها به کلینیک‌ها اجازه می‌دهد هر مبلغی که بخواهند از بیماران دریافت کنند.
گزارش Cleanbill نگرانی‌های جدی را در مورد دسترسی به خدمات بهداشتی در استرالیا مطرح کرده و خواستار تغییرات در سیاست‌های دولتی برای بهبود این وضعیت شده است.

خبر: رادیو اس بی سی استرالیا
Copyright © Radio SBC Australia. All Rights Reserved
Seven Broadcasting Corporation