اخبار
جنگ انتخاباتی فدرال با شعار رایگان شدن ویزیت پزشکان عمومی
رادیو SBC استرالیا- با نزدیک شدن به زمان انتخابات فدرال (احتمالا ماه می) جنگ دو حزب بزرگ استرالیا برای نگه داشتن یا به دست آوردن قدرت با شعارهای بزرگ انتخاباتی ادامه دارد. شعارها و وعده هایی که دست بر روی نقطه ضعف رای دهندگان در تامین هزینه های زندگی دارد. چیزی که نه در ۹ سال حاکمیت حزب لیبرال(ائتلافی) دیده شد نه در سه سال گذشته حاکمیت حزب کلرگر.
بر همین اساس نخست‌وزیر آنتونی آلبانیزی اعلام کرده است که دولت وی ۸ میلیارد دلار در مدیکر سرمایه‌گذاری خواهد کرد تا ویزیت‌های پزشکان عمومی (GP) برای اکثر استرالیایی‌ها رایگان شود.
این طرح با هدف افزایش تعداد ویزیت‌های پزشکان عمومی با صورتحساب مستقیم (bulk billing) به ۱۸ میلیون در سال و دستیابی به نرخ ۹۰٪ صورتحساب مستقیم تا سال ۲۰۳۰ طراحی شده است. دولت قصد دارد با سه برابر کردن مشوق‌های صورتحساب مستقیم و معرفی برنامه جدید «مشوق‌های عملیاتی صورتحساب مستقیم»، به خانواده‌ها کمک کند تا سالانه صدها دلار صرفه‌جویی کنند و تا سال ۲۰۳۰ مجموعاً ۸۵۹ میلیون دلار در سال در هزینه‌های بیماران صرفه‌جویی شود.
این اعلامیه در آستانه انتخابات ۲۰۲۵ منتشر شده و به‌عنوان همه‌پرسی درباره مدیکر تلقی می‌شود. طرح مذکور همچنین شامل تأمین بودجه برای ۴۰۰ بورس تحصیلی پرستاری و آموزش ۲۰۰۰ کارآموز پزشک عمومی در سال تا سال ۲۰۲۸ است.
آقای آلبانیزی، پیتر داتون رهبر حزب لیبرال را به دلیل سیاست‌های قبلی‌اش به‌عنوان وزیر بهداشت مورد انتقاد قرار داده و او را متهم به کاهش بودجه مدیکر و برنامه‌ریزی برای معرفی مجدد هزینه‌های ویزیت پزشکان عمومی کرده است.
این سرمایه‌گذاری به‌عنوان بزرگ‌ترین سرمایه‌گذاری از زمان تأسیس مدیکر معرفی شده و هدف آن اطمینان از این است که استرالیایی‌ها برای دریافت خدمات بهداشتی تنها به کارت مدیکر خود نیاز داشته باشند.
در پاسخ به این اعلامیه، پیتر داتون هم برای اینکه از چرخه وعده های انتخاباتی عقب نماند، وعده داده است که ۹ میلیارد دلار در مدیکر سرمایه‌گذاری کند که از طرح ۸ میلیارد دلاری آلبانیزی بیشتر است.
داتون دولت آلبانیزی را به دلیل کاهش نرخ صورتحساب مستقیم مورد انتقاد قرار داده و قول داده است که در صورت انتخاب، این نرخ‌ها را به سطح قبلی بازگرداند. این اقدام بخشی از استراتژی گسترده‌تر ائتلاف برای مقابله با بحران بهداشت و جلب توجه در انتخابات پیش رو است. با وجود حمایت متقابل از افزایش بودجه مدیکر، هر دو جناح سیاسی درباره جزئیات تأمین مالی این طرح‌ها شفاف‌سازی نکرده‌اند.
این رقابت در وعده‌های انتخاباتی نشان‌دهنده تمرکز هر دو حزب بر بهبود دسترسی و مقرون‌به‌صرفه بودن خدمات بهداشتی در استرالیا است.
داتون و آن راستون، وزیر بهداشت در سایه، در بیانیه‌ای مشترک اعلام کردند: ائتلاف فوریت نیاز به دسترسی بهتر به خدمات صورتحساب مستقیم را در بحران بهداشتی حزب کارگر تشخیص می‌دهد. به همین دلیل است که دولت ائتلافی داتون، سرمایه‌گذاری ۸.۵ میلیارد دلاری در مدیکر را دلار به دلار مطابقت خواهد داد تا بحران ایجادشده توسط حزب کارگر را اصلاح کرده و نرخ صورتحساب مستقیم را به سطح دوران ائتلاف بازگرداند.
این سرمایه‌گذاری علاوه بر ۵۰۰ میلیون دلار بودجه‌ای است که پیش‌تر برای حمایت از سلامت روان اعلام شده بود.
New total medicare payments at a Bulk Billing Practice*
| Common GP visits | Current Medicare rebate | Cities & metro areas | Regional centre | Large & medium rural towns | Small rural town | Remote |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Standard consultation 6 to <20 minutes (Level B) | $42.85 | $69.56 (up 62%) | $80.71 (up 88%) | $82.71 (up 93%) | $84.86 (up 98%) | $86.91 (up 103%) |
| Long consultation 20 to <40 minutes (Level C) | $82.90 | $114.61 (up 38%) | $125.76 (up 52%) | $127.76 (up 54%) | $129.91 (up 57%) | $131.96 (up 59%) |
| Longer consultation 40 to <60 minutes (Level D) | $122.15 | $158.77 (up 30%) | $169.92 (up 39%) | $171.92 (up 41%) | $174.07 (up 43%) | $176.12 (up 44%) |
| Mental Health Plan 20 to <40 minutes | $81.70 | $99.06 (up 21%) | $102.71 (up 26%) | $103.36 (up 27%) | $104.11 (up 27%) | $104.76 (up 28%) |
| Mental Health Plan 40+ minutes | $120.25 | $142.43 (up 18%) | $146.08 (up 22%) | $146.73 (up 22%) | $147.48 (up 23%) | $148.13 (up 23%) |
*Totals include item Medicare rebate, Bulk Billing Incentive item rebate, and 12.5% Bulk Billing Practice Incentive Program payment.
Source: Prime Minister’s Office Get the data
آمارهای متفاوت درباره نرخ صورتحساب مستقیم
این اعلامیه ساعاتی پس از آن منتشر شد که آنگوس تیلور، خزانه‌دار در سایه، گفت که ائتلاف با اعلام بودجه جدید حزب کارگر مخالفت نخواهد کرد اما دولت را مسئول کاهش نرخ صورتحساب مستقیم می‌داند. وی مدعی شد که این نرخ از ۸۸ درصد در زمان دولت ائتلاف به ۷۷ درصد تحت دولت حزب کارگر کاهش یافته است.
اما مارک باتلر، وزیر بهداشت این آمارها را “تحریف‌شده و گمراه‌کننده” خواند و کاهش نرخ صورتحساب مستقیم را نتیجه تصمیمات ائتلاف دانست. وی به تصمیم ائتلاف برای ادامه‌ی توقف افزایش بازپرداخت مدیکر اشاره کرد که از سال ۲۰۱۳ تحت دولت حزب کارگر آغاز شد، اما تا سال ۲۰۱۸ تحت ائتلاف ادامه یافت.
وی افزود: پزشکان استرالیا تا جایی که ممکن بود در برابر این وضعیت مقاومت کردند، اما پس از شش سال منجمد شدن درآمد آن‌ها درحالی‌که هزینه‌هایشان افزایش می‌یافت، سیستم دچار بحران شد و زمانی که ما دولت را به دست گرفتیم، شاهد سقوط نرخ صورتحساب مستقیم بودیم.
تأثیر اقتصادی و جزئیات اجرای سیاست
جیم چالمرز خزانه‌دار حزب کارگر، این سرمایه‌گذاری را “قابل‌توجه” و “مسئولانه” توصیف کرد و گفت که هدف آن کاهش فشار مالی بر خانواده‌ها و تقویت مدیکر است. وی تأکید کرد که ۵.۴ میلیارد دلار از این بودجه قبلاً در به‌روزرسانی میان‌دوره‌ای بودجه لحاظ شده بود.
بر اساس برآوردها، هزینه این طرح برای مالیات‌دهندگان در سال نخست اجرای آن (۲۰۲۵-۲۶) حدود ۱.۱ میلیارد دلار خواهد بود که تا سال ۲۰۲۸-۲۹ به ۲.۴ میلیارد دلار افزایش خواهد یافت. در چهار سال اول، هزینه کل طرح به ۸.۵ میلیارد دلار خواهد رسید.
در چارچوب این سیاست، پرداختی‌های مدیکر برای ویزیت‌های صورتحساب مستقیم بسته به موقعیت جغرافیایی افزایش خواهد یافت؛ از ۴۲.۸۵ دلار به ۶۹.۵۶ دلار برای ویزیت‌های استاندارد در مناطق شهری، و تا ۸۶.۹۱ دلار در مناطق دورافتاده.
حزب کارگر همچنین وعده داده است که ۴۰۰ بورس تحصیلی پرستاری و ۲,۰۰۰ کارآموز پزشک عمومی در سال تا ۲۰۲۸ ارائه خواهد شد.
انتقادات پزشکان و نیاز به اصلاحات بیشتر
انجمن پزشکی استرالیا (AMA) از افزایش بودجه مدیکر استقبال کرد و آن را اقدامی مفید در کوتاه‌مدت دانست، اما تأکید کرد که اصلاحات گسترده‌تری در سیستم بازپرداخت مدیکر ضروری است.
دانیل مک‌مولن، رئیس AMA، اظهار داشت که بسیاری از پزشکان، به‌ویژه در شهرهایی که هزینه‌های خارج از جیب بیماران بیش از ۴۰ دلار است، همچنان کاهش درآمد را تجربه خواهند کرد.
وی افزود: پیش‌بینی می‌شود که این طرح در مناطق روستایی و مناطقی با شرایط اقتصادی نامساعد تأثیر بیشتری داشته باشد.
مشوق‌های جدید به پزشکان امکان انعطاف‌پذیری بیشتری می‌دهد تا برخی ویزیت‌ها را بدون هزینه اضافی ارائه دهند، اما باید اذعان داشت که همچنان پزشکان با کاهش درآمد روبه‌رو خواهند شد.”
طرح حزب کارگر تنها برای پزشکانی که به‌طور کامل صورتحساب مستقیم را اجرا می‌کنند، مشوق مالی ارائه خواهد داد، درحالی‌که بازپرداخت برای ویزیت‌های خصوصی بدون تغییر و در سطح ۴۲.۸۵ دلار باقی خواهد ماند.
AMA همچنین خواستار تغییر اساسی در سیستم کدهای مدیکر شده و پیشنهاد داده است که ساختار بازپرداخت‌ها به هفت سطح مختلف برای انواع ویزیت‌های پزشکان عمومی تقسیم شود.
دکتر مک‌مولن تأکید کرد: “درحالی‌که مشوق‌های صورتحساب مستقیم اکنون برای همه بیماران در دسترس خواهد بود، مهم است که مردم درک کنند که مطب‌های پزشکی همچنان باید هزینه‌های خود را بر اساس مخارج اداره یک کلینیک مدرن تعیین کنند.”
خبر: رادیو اس بی سی استرالیا
Copyright © Radio SBC Australia. All Rights Reserved
Seven Broadcasting Corporation
